关键镜下肩关键粘连松解术是常见的肩关键镜手术边幅之一，它往往是挽回那些饱受肩关键僵硬困扰的患友的最终聘任。为了更好地先容这一手术，咱们当先从肩关键僵硬讲起。

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肩关键僵硬主要分为两大类：原发性肩关键僵硬（冻结肩）与继发性肩关键僵硬。问

什么是原发性肩关键僵硬（冻结肩）？

答冻结肩，又称粘连性肩关键囊炎，俗称“五十肩”、“肩周炎”，是由于肩关键周围关键囊、软组织无菌性炎症而引起肩关键祸患和举止功能拦阻。好发于50岁以上患者。其发病频繁无赫然诱因。

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该病的主要特征是肩部祸患和肩关键举止拦阻逐渐加重，以肩关键内收位外旋受限和被迫外旋祸患为早期主要弘扬。其病程往往捏续数月以致更长工夫。值得一提是，其祸患往往会跟着工夫推移逐渐消退，功能冷静收复，大部分患者可自愈。冻结肩一般可分裂红3个典型临床病程：1. 祸患期：6-9个月。驱动弘扬为休息时自觉性祸患和举止时祸患加重。随后举止受限渐渐进展。可空洞为“越僵越痛”2. 增生期或称冰冻期：频繁捏续3-12个月。这个阶段患肩静息痛驱动缓解，其主要弘扬为肩关键举止度进行性的全面丧失。可空洞为“痛轻僵重”3. 解冻期：该阶段以痛性挛缩的缓解为特征。这个流程频繁很慢，况且在满盈收复前可能存在收复停滞不前的平台期。可空洞为“不痛不僵或不痛仍僵”。问

什么是继发性肩关键僵硬？

答

继发性肩关键僵硬一般有外伤史，以致仅有过度剧烈的肩部举止史，概况有局部手术、外固定、脑卒中等病史。继发性肩关键僵硬常继发于肩关键外伤，手术或外固定。其临床病程莫得冻结肩的分期赫然，况且在关键僵硬出现后很难自行收复。

问

什么类型的肩关键僵硬需要手术？

答

鉴于肩关键僵硬这一疾病有大部分患者有契机自愈，一般会推选环球优先聘任保守诊疗，但以下两类患者则是需要商量手术的类型：

1. 肩关键举止度着落并严重影响功能的继发性肩关键僵硬患者：该类患者往往保守诊疗疗效欠安擦玻璃 裸舞。

2. 但愿尽快收复肩关键举止度的增生期冻结肩患者：该阶段病程工夫有长有短，肩关键举止度受限严重影响日常糊口。不成哑忍该阶段的患者一又友不错商量手术诊疗。手术流程演示

1.麻醉下检验肩关键举止度

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2. 麻醉下手法松解

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3. 关键镜下松解盂肱关键囊、清算肩峰下炎症滑囊

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蛇蝎尤物图示：关键镜下见关键囊滑膜充血增生

4. 再次评估肩关键举止度

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术后康复

1、术后加强康复测验（《康复｜肩关键粘连松解术后康复顺序》，点击标题检讨康复顺序），一般第二天术后肩关键举止度就比术前赫然改善；

2、一般术后三个月肩关键举止度不错收复到泛泛的90%以上。

图源：YouTube

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尊重、柔和与看守

上海交通大学医学院附庸第一东谈主民病院/上海市第一东谈主民病院（百余年前曾名为“公济病院”），于2021年8月稳当设置引导医学科（又称“公济引导医学”）。专注膝肩髋踝肘等骨关键挫伤和骨关键病的微创外科诊疗，以关键镜微创外科为要点，并开设引导处方门诊。

科室现存8名大夫擦玻璃 裸舞，其中包括2名主任大夫，2名副主任大夫，1名博士生导师，1名硕士生导师。

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