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民众空气混浊导致各地肺癌发病率高潮。中国台湾省大多数新肺癌病例，发生在非抽烟者群体中，为世界其他地区提供了强有劲的教育。｜国度地地图片集

台湾省三分之二的肺癌患者从未抽烟。

杨先好意思(Xian Mei Yang)就医时手臂像树枝相通易折，随后被医师确诊为肺癌IV期，并作陪骨转机。杨女士本年58岁，居住在台湾省云林，一辈子没抽过烟，医师却呈文她还剩六个月的人命。

“这怎样可能？”杨老泪纵横地说。“这怎样发生在我身上？”

民众从不抽烟者的肺癌比例正在高潮。在好意思国一项针对12，000名肺癌患者的议论娇傲，二十年来，不抽烟的东说念主的比例从8%高潮到15%。一项英国议论也发现了近似的论断，从不抽烟的东说念主群从2008年的13%跃升至2014年的28%。

为什么肺癌会侵蚀这些东说念主的健康？

空气混浊是“新香烟”

世界卫生组织(WHO)总劳动谭德塞说，空气混浊是“新香烟”。

根据海外肺癌议论协会( International Association for the Study of Lung Cancer)的说法，要素复杂且各样，但其中一个枢纽原因是空气混浊。

好意思国照旧有8300万东说念主浮现在不健康、受混浊的空气中，瞻望到2054年，这一数字将增多50%。与此同期，肺癌每年导致125，000名好意思国东说念主归天——比乳腺癌、结肠直肠癌和宫颈癌的总额还多。这主若是因为发现太晚了，好意思国74%的肺癌患者是在III期或更晚期才发现的。

日出时辰，台湾省台北市上空出现的空气混浊。｜国度地地图片集

罪魁罪魁之一即是PM2.5——颗粒物大小为2.5微米西瓜影院网，比头发回要小约三十倍的混浊物。就像香烟烟雾相通，被东说念主们吸入肺部深处，从而龙套细胞中的DNA，增多患癌症的风险。

每年有越过30万东说念主死于肺癌，议论标明，PM2.5等混浊物不仅诱发基因中的致癌颓势，还鞭策肿瘤的变成。根据客岁《天然》杂志上的一项议论，PM2.5会诱发免疫细胞涌入肺部，由此产生的炎症“叫醒”了基因中EGFR突变，导致了无法收敛的细胞孕育。

根据世卫组织数据，台湾空气中PM2.5的含量是安全表率的四倍，混浊源限度从汽车尾气排放到燃煤发电厂再到石化工场。当杨先好意思第一次搬到阿里山山脉以西的云林县时，她坐窝感到空气质地差，“这相当可怕，”她说。“嗅觉像哮喘——我无法呼吸。”

从未抽烟者患肺癌有何不同吗？

迥殊的肺癌类型

杨女士患有的肺癌类型是腺癌，这亦然从未抽烟者确诊最常见的肺癌类型。

耶鲁大学(Yale)肺科主任丹尼尔·博法(Daniel Boffa)说：“如果你是一个抽烟者，你不错把你的肺思象成一袋白色弹珠，而癌症就像把一个玄色弹珠放在那边。但非抽烟者得的癌症类型更像是一盘黑沙。”它无间有点婉曲，而不是一个明确的点。

这些相反并不老是那么彰着，而况从不抽烟者有调整上风，有一半的病例，他们的肺癌不错通过靶向药物进行调整，而抽烟者只好10%的比例大约使用这些药物。

国立台湾大学(NTU)医学院副校长Mong-Wei Lin暗示，医师不错更好地针对从不抽烟者的特定突变拦阻肿瘤孕育，而无须依赖化疗等后果较差的技巧。

他说，有了如斯私有的特征和调整智商，“从不抽烟者的肺癌应该被视为一种不同的疾病。”

肺癌筛查

东说念主们浩荡以为肺癌仅仅由抽烟引起的，从不抽烟者无间发当前已到晚期。肺病内行杨泮池(Pan-Chyr Yang)先容说，由于肺部险些莫得神经末梢，“最常见的肺癌症状是根柢莫得症状。”

肺癌筛查是早期发现这种疾病的一种方式，早在2011年，好意思国启动了宇宙肺部筛覆按察，该观测侧重于多数抽烟者，以白东说念主为主。

杨泮池说：“咱们弗成只解任基于好意思国的筛查揣摸，咱们驯顺会错过三分之二从未抽烟的肺癌患者。”

因此，在2015年，台湾省启动了从不抽烟者肺癌筛查(TALENT)，以筛查有肺癌眷属史或无通气烹调等高风险东说念主群，他们险些齐莫得抽烟纪录。

越过12，000名参与者之后，杨泮池在2021年世界肺癌会议上展示了这个收尾，他们发现每100名不抽烟者中就有有2.1例肺癌患者。

咫尺照旧有凭据标明，肺癌筛查有助于发现早期肺癌。好意思国就开展了肺癌早筛揣摸，但对从不抽烟者来说没用，因为他们莫得经验接收筛查。

杨泮池说：“如果你思在民众限度内更好地收敛肺癌病例，那么就需要增多隐蔽非抽烟东说念主群的筛查经验。”

受台湾省议论的启发，加州大学旧金山分校(UCSF)和纽约大学(New York University)的科学家正在竭力驯顺哪些不抽烟者是高风险东说念主群，领先柔顺的是亚裔女性。

根据好意思国议论娇傲，天然多达20%的肺癌病例发生在从不抽烟的东说念主身上，但有越过一半的患肺癌的是从不抽烟的亚裔妇女。

在2021年，科学家启动了“亚洲从不抽烟女性”的肺癌议论，以访问遗传、文化和环境风险要素对肺癌的影响。同庚，纽约大学肿瘤学家伊莱恩·沈(Elaine Shum)启动了一项临床观测，对1000名从不抽烟的亚洲女性进行了肺癌筛查。

沈说：“最大的计算是调动规章，让保障公司承担其中一些扫描用度。”跟着肺癌在从不抽烟者中发生的概率越来越高。“咱们咫尺需要驱动为异日作念揣摸。如果咱们在危急发生后作念出反馈，那么调动照旧太晚了。”

撰文：Erin Blakemore

编译：Arvin

剪辑：Arvin

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